解剖学の勉強は,頭の中に『人体の地図』をつくる作業にたとえることができる.その地図は生涯にわたって続く医学の勉強の基礎となる.細部にわたってくわしく情報が盛り込まれるよりも,おおまかではあるが全体を把握できるものであって欲しい.それを基礎として,地域を視点とした個別の領域の地理,すなわち臨床科目が展開される.系統解剖学はまさにその『地図作り』のための教科である.
解剖学を含めて基礎医学の教育は,この10年,国内・海外を問わず時間数の減少だけでなく,授業方法も含めた変化の真っ只中にある.わが国でもモデルコアカリキュラムや共用試験に大きく影響され,解剖学の授業の時間短縮は激しく,指導する側は時間内に系統解剖学の知識と実習をどこまで盛り込むか,腐心している.授業時間の短縮は,学生が覚える解剖学用語数の減少と直結し,とくにラテン語・英語など外来語の学習が犠牲となっている.外来用語の修得は言わずもがなの常識ということか,モデルコアカリキュラムでは外来用語に関する視点が決定的に欠如している.加えて,大学以前の漢字教育のレベルダウンも影響が大きい.能動的な学習方法が推奨されてはいるものの,学生諸君が自学自習するための教材も,米国や欧州諸国と比べ豊富とはいえない.系統解剖学の授業時間数は減ったが,系統的知識の重要性に変わりはなく,医学教育の中で,用語学習の責任の一端を解剖学が負わなければならない点にも変わりはない.
このような解剖学教育の現状を背景に,自習用のワークブックをめざしたのが本書である.前著『解剖学コメンタリー』を元にまとめたこの小冊子が,医学をまなぶスタートラインに立った学生諸君の頭の中に,『人体の地図』をつくるガイドブックとして利用してもらえれば,これに過ぎる喜びはない.図をまとめるに当たり,仕上げを川崎医科大学解剖学教室の技術員,須田満寿美さんに御助力いただいた.深く感謝したい.
2004年6月
著者
この本の使い方 1
1.運動器(骨・靭帯・筋)系
解剖学の基準となる正位と体の区分 2
正位からの関節運動の方向 3
面・方向を示す用語 4
全身の骨格 5
頭蓋 6
頭蓋の骨構成 6
脳頭蓋の連結−縫合 7
頭蓋底 8
頭蓋骨と対応する脳 10
外頭蓋底 11
顔面頭蓋 12
鼻腔と副鼻腔 13
顎関節の運動−咀嚼筋 14
顎関節の運動−開口 16
EXERCISE−1 17
脊柱 20
椎骨の基本形 21
椎骨の連結 22
脊柱管と脊髄 23
腰椎穿刺と脊髄の位置 24
特殊な椎骨−第一頚椎と第二頚椎 25
特殊な椎骨−仙骨 27
横突起と棘突起の特徴 28
EXERCISE−2 29
胸郭 31
肋骨の特徴 32
胸郭の骨連結と胸腔 33
胸郭の各部 34
胸郭上口と縦隔 35
胸郭下口と横隔膜 36
横隔膜を通過する器官 37
横隔膜と横隔神経 38
横隔膜の位置と隣接器官 39
肋間隙と腹壁の筋 40
EXERCISE−3 41
上肢 44
上肢帯の連結と構成 45
上肢の運動と胸鎖関節 46
脊柱と上肢の間の筋 47
胸・頚部の筋 48
上腕骨と肩関節 49
上腕骨・肩甲骨・胸郭の間の筋 51
前腕の骨と手の連結 52
肘関節 53
回内と回外 54
手の骨と関節 55
指の骨と関節 56
EXERCISE−4 57
下肢 60
寛骨=下肢帯 61
骨盤の構成 62
恥骨と坐骨 63
骨盤下口と骨盤隔膜 64
外腹斜筋と鼡径靭帯 65
腹腔を囲む筋 66
筋裂孔と血管裂孔 67
大腿骨と股関節 68
殿筋群と回旋筋群 69
下腿の骨・骨と腓骨 70
膝関節 71
膝関節の運動と筋 72
膝窩と下腿の筋 73
足の骨と関節 74
2つの足弓 75
距腿関節の構成 76
EXERCISE−5 77
2.循環・呼吸器系
血液の循環 80
心臓 81
心臓の部屋と大血管の位置関係 81
心臓の輪郭と体表からの位置 82
右心系の構成 83
右心房の内部構造 84
左心系の構成 85
心膜腔と心臓壁の構造 86
心外膜の壁側板と心膜洞 87
心臓の収縮拡張と弁の開閉 88
心臓骨格−線維輪と線維三角 89
肺動脈弁と大動脈弁 90
心房中隔と心室中隔 91
冠状血管・冠状動脈 92
心臓の静脈 93
刺激伝導系 94
EXERCISE−6 95
体循環・動脈系 98
大動脈を主幹とする動脈ルート 98
胸部・腹部への動脈のルート 99
頭蓋腔への動脈 100
大脳動脈輪―ウィリスWillis動脈輪 101
顔面・頭部への動脈 102
手の動脈 103
胸大動脈から胸壁・胸部臓器へ 104
腹腔動脈の分布−胃に分布する動脈 105
上腸間膜動脈と下腸間膜動脈 106
総腸骨動脈・内腸骨動脈 107
下肢への動脈 108
体循環・静脈系 109
上・下大静脈と奇静脈系 109
門脈系−腹部内臓からの静脈 110
門脈の根と側副路 111
硬膜静脈洞−頭蓋腔からの静脈の還流 112
リンパの静脈への還流 113
リンパ節 114
EXERCISE−7 115
呼吸器系 118
呼吸器系の器官構成 118
呼吸器系の発生 119
咽頭と喉頭 120
喉頭軟骨 121
喉頭の内部 122
頚・胸部の器官配置 123
肺葉と肺区域(左肺) 124
肺葉と肺区域(右肺) 125
肺の内側面 126
胸膜腔の広がり 127
胎児の循環・呼吸器系 128
EXERCISE−8 129
3.内臓学−消化器系と尿生殖器・骨盤臓器
消化管 132
消化管の発生 133
消化管の基本構造 134
消化管と腹膜との関連 135
消化管に付属する腺 136
EXERCISE−9 137
口腔内の器官 139
口腔壁の構造と咀嚼 140
歯の名称と構造 141
永久歯の萌出の時期 142
舌と口峡 143
舌筋 144
大唾液腺 145
EXERCISE−10 146
食道から肛門 148
食道胸部と隣接臓器 149
胃の部位 150
食道から胃への移行 151
胃三角 152
胃の発生と腹膜 153
肝臓(右葉)の増大による腹部内臓の移動 154
胃幽門と十二指腸 155
小腸と大腸 156
十二指腸 157
膵臓 158
膵管の走行 159
膵臓の体表への投影 160
膵臓への動脈 160
腸管の発達と立体交叉 161
小腸壁の構造 162
結腸壁の構造 163
大腸と腹膜 164
腹膜内器官(臓器)と後腹膜器官(臓器) 165
直腸と肛門管 166
肛門管と肛門括約筋 167
肛門管の上皮 168
EXERCISE−11 169
肝臓 172
肝門 173
肝臓の線維膜と漿膜 174
肝小葉と肝細胞索 175
総肝動脈と胆道 176
総胆管と肝十二指腸間膜 177
前腹壁の腹膜のヒダ 179
EXERCISE−12 180
尿生殖器・骨盤臓器 182
腎臓と腹部脈管系 183
尿管の走行 184
腎盂から尿管へ 185
副腎 186
男性の骨盤臓器 187
男性生殖器の外観 188
精巣への脈管と精管 189
前立腺と精嚢 190
尿生殖隔膜と骨盤隔膜 191
女性の骨盤臓器 192
女性生殖器 193
卵管 194
子宮体部の壁の構造 195
女性の生殖器と骨盤隔膜 196
外陰部の形成 197
EXERCISE−13 198
4.神経系と感覚器
中枢神経の構成 200
脳の下面 201
中枢神経の発生 202
脳室 203
脳室の特徴 204
脳脊髄液とクモ膜下腔 205
中枢神経の髄膜 206
大脳鎌と小脳テント 207
大脳葉と主要な大脳回 208
脳と脊髄の内部構造 209
大脳の内側面と脳幹の断面 210
間脳の構造 211
下垂体と下垂体門脈 212
中脳 213
脊髄の内部構造 214
脊髄の下端 215
EXERCISE−14 216
脊髄神経 219
皮膚の感覚装置 220
ニューロンの走行と種類 221
胸神経 222
デルマトーム 223
脊髄神経による神経叢−腕神経叢 224
腰神経叢 225
仙骨神経叢 226
EXERCISE−15 227
脳神経と特殊感覚器 229
内頭蓋底−脳神経の通る孔 230
嗅神経 231
視神経と眼球 232
眼球から一次視覚中枢への経路 233
眼球の構造 234
眼球壁 235
外眼筋 236
眼窩後壁 237
涙器 238
脳神経の出る部位 239
三叉神経 240
顔面・頚部の皮膚知覚 241
顔面神経 242
表情筋 243
内耳神経 244
外耳,中耳と内耳 245
内耳・膜迷路 246
迷走神経 247
交感神経幹 248
胸部交感神経幹と隣接器官 249
EXERCISE−16 250